Nejčastější otázky a odpovědi

1. Jsem držitel registrace pobytové sociální služby, který dosud ošetřovatelskou péči zajišťuje bez vydaného oprávnění odborem zdravotnictví. Jakým způsobem mohu v souvislosti s aktuálně platnou legislativou svým klientům ošetřovatelskou péči zajistit?

Jakožto poskytovatel pobytové sociální služby můžete svoji povinnost zajistit ošetřovatelskou péči svým klientům zabezpečit v zásadě dvěma způsoby:

a) Vlastními zaměstnanci – v tomto případě musíte do 30.9.2026 požádat odbor zdravotnictví o vydání oprávnění k poskytování zdravotních služeb (ošetřovatelské péče jako součásti sociálně zdravotních služeb), na základě kterého se stáváte poskytovatelem zdravotních služeb podle zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách. Vámi poskytnuté zdravotní služby klientům máte hrazené z veřejného zdravotního pojištění.

b) Prostřednictvím externího poskytovatele zdravotních služeb, který je držitelem oprávnění k poskytování ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním prostředí pacienta – v takovém případě sami o vydání oprávnění k poskytování zdravotních služeb nežádáte, poskytnutá ošetřovatelská péče je z prostředků veřejného zdravotního pojištění hrazena externímu poskytovateli. Seznam externích poskytovatelů ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním prostředí pacienta působících ve Zlínském kraji naleznete zde: Pro veřejnost - Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb

Nedaří-li se vám externího poskytovatele zdravotních služeb zabezpečit, máte právo obrátit se s žádostí o zabezpečení ošetřovatelské péče na jednotlivé zdravotní pojišťovny. Tyto mají dle § 46 odst. 1 zákona č.  48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění povinnost zajistit poskytování hrazených služeb svým pojištěncům, včetně jejich místní a časové dostupnosti.

2. Odboru zdravotnictví budu předkládat žádost o vydání oprávnění k poskytování ošetřovatelské péče poskytované jako součásti sociálně zdravotních služeb. Mohu odborného zástupce zabezpečit externím subjektem?

Povinnost ustanovit odborného zástupce vyplývá všem právnickým osobám – žadatelům o vydání oprávnění k poskytování zdravotních služeb podle zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách.  Tímto zákonem jsou stanoveny i požadavky na výkon funkce odborného zástupce následovně:

• musí být způsobilý k samostatnému výkonu zdravotnického povolání (tedy bez odborného dohledu či dozoru)
• musí být plně svéprávný a bezúhonný
• funkce odborného zástupce musí být vykonávána v pracovněprávním nebo obdobném vztahu (například ve služebním poměru) k poskytovateli. Tato podmínka neplatí, je-li odborný zástupce statutárním orgánem nebo členem statutárního orgánu poskytovatele nebo je-li odborný zástupce manželem nebo registrovaným partnerem poskytovatele; i v tomto případě musí být odborný zástupce k poskytovateli ve smluvním vztahu.

Z výše uvedeného vyplývá, že zákon o zdravotních službách zabezpečení funkce odborného zástupce externím subjektem nepřipouští.  

3. Jaké požadavky bude muset splňovat zdravotní stav klientů, aby nám pojišťovny uznaly platbu za poskytování sociálně zdravotní lůžkové péče?

Tento dotaz je třeba směřovat na zdravotní pojišťovnu

Podle zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, je sociálně zdravotní lůžková péče poskytována pacientovi s dlouhodobým chronickým onemocněním nebo zdravotním postižením vyžadujícímu pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby při zvládání základních životních potřeb, jehož zdravotní stav se bez soustavného poskytování ošetřovatelské péče zhoršuje;

4. Jaké budou formální požadavky na vedení dokumentace o klientovi?

Požadavky na vedení zdravotnické dokumentace jsou upraveny vyhláškou č. 444/2024 Sb., o zdravotnické dokumentaci.  V této chvíli nemáme informaci o tom, zda se připravuje změna ve smyslu zavedení nějakých zvláštních požadavků na vedení zdravotnické dokumentace v rámci sociálně zdravotního pomezí. Do případné novely tedy platí povinnosti vyplývající poskytovatelům dle stávající legislativy.

5. Připravuje se ze strany odboru zdravotnictví KUZK nějaká metodika a způsoby vykazování?

S tímto dotazem je třeba obrátit se na zdravotní pojišťovny, neboť vykazování a úhrada zdravotních služeb patří do jejich kompetencí.  Metodika VZP pro pořizování a předávání dokladů pro poskytovatele zdravotních služeb je k nahlédnutí zde: Metodika vyúčtování - aktuální stav - VZP ČR           

6. Bude možnost přesunu služby zpět na odbornost 913, pokud třeba dojde ke změně legislativy apod.?

Pokud se týká oprávnění k poskytování sociálně zdravotních služeb vydávaného odborem zdravotnictví, tak zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, umožňuje jakékoliv změny již uděleného oprávnění – tedy i změnu ve smyslu zrušení poskytování sociálně zdravotní lůžkové péče a zahájení poskytování ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním prostředí pacienta.

7. Jaké jsou požadavky na personální zabezpečení ošetřovatelské péče poskytované v zařízeních sociálních služeb (počet zaměstnanců, velikost úvazků a jejich odbornost)?

Požadavky na personální zabezpečení ošetřovatelské péče poskytované jako součást sociálně zdravotních služeb naleznete na www stránkách Zlínského kraje zde: Ošetřovateská péče v zařízeních sociálních služeb - Zlínský kraj

8. Pokud má poskytovatel více míst poskytování/kontaktních pracovišť, je personální vybavení stanoveno pro každé místo poskytování/kontaktní pracoviště nebo pro poskytovatele jako celek (právnickou osobu)?

Personální obsazení se posuzuje samostatně pro každé místo poskytování sociálně zdravotních služeb.

9. Odboru zdravotnictví budu předkládat žádost o vydání oprávnění k poskytování ošetřovatelské péče poskytované jako součásti sociálně zdravotních služeb a vím, že musím zřídit kontaktní pracoviště. Je někde stanoveno, jak má toto kontaktní pracoviště vypadat?

Požadavky na věcné vybavení zdravotnických zařízení jsou stanoveny vyhláškou 92/2012 Sb., která obsahuje i požadavky na vybavení kontaktního pracoviště ošetřovatelské péče v zařízeních pobytových sociálních služeb. Najdete je na www stránkách Zlínského kraje zde: Požadavky na vybavení zařízení sociálních služeb - Zlínský kraj

10. Je třeba při zřízení kontaktního pracoviště ošetřovatelské péče odboru zdravotnictví předkládat i hygienický provozní řád schválený orgánem ochrany veřejného zdraví?

Kontaktní pracoviště se ve smyslu zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a vyhlášky č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť nepovažuje za zdravotnické zařízení, z tohoto důvodu se odboru zdravotnictví hygienický provozní řád nepředkládá.

11. Spadá naše služba (např. domov pro seniory, domov se zvláštním režimem) do režimu ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních služeb podle zákona č. 372/2011 Sb.?

Jakožto poskytovatel pobytových sociálních služeb máte povinnost pro svoje klienty zajistit ošetřovatelskou péči. Tato povinnost vám vyplývá z § 80a zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, kde je mimo jiné stanoveno, že tuto povinnost můžete splnit buď vlastními zaměstnanci nebo externím subjektem.

Pro rozhodnutí, zda se na vás vztahují povinnosti vyplývající ze zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, je klíčové, jakým způsobem budete ošetřovatelskou péči svým klientům zabezpečovat.

Budete-li ošetřovatelskou péči zabezpečovat prostřednictvím vlastních zaměstnanců, povinnosti vyplývající ze zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách stanovené poskytovatelům sociálně zdravotních služeb, především povinnost požádat v termínu do 30.9.2026 o vydání oprávnění k poskytování ošetřovatelské péče jako součásti sociálně zdravotních služeb, se na vás vztahují.  Formulář žádosti o vydání oprávnění naleznete na www stránkách Zlínského kraje zde Nové oprávnění - Zlínský kraj

Zvolíte-li zabezpečení ošetřovatelské péče externím subjektem, povinnosti vyplývající ze zákona o zdravotních službách se na vás nevztahují.